临床医师冲刺卷一第一单元

时间:2019-4-24 11:20:22 来源:化脓性关节炎

第一单元

1A1型选择题(1~题)

答题说明

以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.急性肾衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是

A.高血钾

B.低血钾

C.高血磷

D.低血钙

E.低血钠

2.以下哪项不是糖尿病的典型症状

A.多食

B.多饮

C.多尿

D.体重下降

E.多汗

3.肾性高血压最常见于下列何种疾病

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.肾癌

E.肾动脉狭窄

4.诊断甲亢最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房纤颤

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高、舒张压降低、脉压增大

E.窦性心动过速

5.高血压伴有低血钾应首先考虑

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

6.心房纤颤最常见于

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高血压性心脏病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

7.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.肺源性心脏病

D.上呼吸道阻塞

E.慢性阻塞性肺疾病

8.骨折病人长期卧床可发生

A.脂肪栓塞

B.创伤性关节炎

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.坠积性肺炎

9.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变

A.动脉导管未闭

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·2·

E.主动脉瓣狭窄

10.主要用于预防支气管哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素

B.氨茶碱

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.肾上腺素

11.夏季某日,在某饭店参加婚宴的宾客中有30

余人从餐后2小时开始陆续出现恶心、呕吐、腹痛、

腹泻等症状,调查表明这是海产鱼虾引起的食物中

毒事件。引起中毒的最可能的致病菌是

A.变形杆菌

B.葡萄球菌

C.沙门菌属

D.副溶血性弧菌

E.肉毒梭菌

12.判断小肠有无破裂的最有价值的检查方法是

A.CT

B.X线

C.腹腔穿刺

D.B超

E.物理学检查

13.下列梗死中,属于液化性坏死的是

A.肺梗死

B.脑梗死

C.肠梗死

D.肾梗死

E.脾梗死

14.肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效考核

首先要看

A.痰菌转阴

B.症状消失

C.X线空洞闭合,炎性阴影消失

D.血沉正常

E.血清结核抗体阴性

15.下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

16.胎盘发育过程中形成母体面的是

A.包蜕膜

B.真蜕膜

C.叶状绒毛膜

D.底蜕膜

E.羊膜

17.良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A.生长部位

B.生长速度

C.组织来源

D.生长时间

E.体枳大小

18.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施不正确

的是

A.增加户外活动

B.提倡母乳喂养

C.生后2周即应补充维生素D

D.每日补充维生素D1OOOIU

E.及时添加食物

19.卫生服务需求的正确描述是

A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用

B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求

C.由需要转化而来的利用和没有需要的利用

D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求

E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求

20.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不正

确的是

A.血液采集费

B.血液储存费

C.血液检验费

D.不用交费

E.血液分离费

21.禁用ACEI的高血压患者是

A.伴心力衰竭者

B.伴心室扩大者

C.伴心肌梗死后者

D.伴糖耐量减低者

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·3·

E.伴妊娠者

22.脑出血的内科治疗最重要的是

A.止血治疗

B.应用抗生素

C.控制脑水肿

D.吸氧

E.降血压

23.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

A.腹痛-便意-便后缓解

B.左下腹有压痛

C.可有发热

D.易形成肠瘘

E.常有腹胀

24.临床工作中评价营养不良最常用且有效的指标

A.体重比标准体重低15%以上

B.清蛋白低于35g/L

C.24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量

D.迟发皮肤超敏反应阴性

E.A和B选项

25.以下哪项不是小叶性肺炎常见的并发症

A.脓胸

B.肺脓肿

C.心力衰竭

D.肺大疱

E.呼吸功能衰竭

26.二尖瓣置换术,术前禁食的时间是

A.2~4小时

B.4~6小时

C.6~8小时

D.8~12小时

E.24小时

27.急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A.肾上腺皮质激素治疗

B.胰岛素治疗

C.抗生素治疗

D.生长抑素治疗

E.禁食、补液

28.诊断肠梗阻最重要的是要确定

A.梗阻原因

B.是单纯性还是绞窄性梗阻

C.梗阻部位的高低

D.梗阻的程度

E.梗阻的发生速度

29.下列临床表现中,最有利于有机磷农药中毒诊

断的是

A.昏迷

B.发绀

C.大汗

D.蒜臭味

E.结膜充血

30.降钙素的主要靶器官是

A.骨

B.腺垂体

C.肾脏

D.脾脏

E.胃肠

31.滋养细胞肿瘤首选的治疗方法是

A.广泛子宫切除术

B.全子宫切除术

C.放射治疗

D.次广泛子宫切除术

E.化学治疗

32.蛋白质变性时不影响的结构是

A.蛋白质一级结构

B.蛋白质二级结构

C.蛋白质三级结构

D.蛋白质四级结构

E.单个亚基结构整条肽

33.慢性再障的治疗首选

A.丙酸睾丸酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.口服叶酸片

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

34.胸部CT诊断中心型肺癌时,最有诊断价值的

检查是

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·4·

A.纵隔镜

B.痰找瘤细胞

C.血清肿瘤标志物

D.经皮肺穿刺

E.支气管镜

35.生活事件、日常困扰,重大变故和文化冲突等

心理应激源所属的类型为

A.社会性应激源

B.职业性应激源

C.生物性应激源

D.环境性应激源

E.物理性应激源

36.胎儿娩出后5分钟后,产妇出现阴道大量暗红

色血液,下列何项处理最恰当

A.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂

B.阴道检查有无软产道裂伤

C.抽血交叉配血

D.检查血液凝血功能

E.立即静脉输入生理盐水

37.不属于初级结合胆汁酸的是

A.牛磺胆酸

B.甘氨胆酸

C.甘氨脱氧胆酸

D.牛黄鹅脱氧胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

38.细胞静息电位为-90mV,当其受到刺激后变为

-1OOmV时的膜电位变化称为

A.极化

B.复极化

C.超极化

D.反极化

E.去极化

39.关于轮状病毒肠炎,错误的是

A.抗生素治疗无效

B.多见于6~24个月的婴幼儿

C.大便次数增多,黄色水样或蛋花汤样,无腥

臭味

D.大便镜检无白细胞

E.脱水、酸中毒

40.核酸中核苷酸之间的连接方式是

A.2′,3′-磷酸二酯键

B.3′,5′-糖苷键

C.3′,5′-磷酸二酯键

D.2′,5′-磷酸二酯键

E.氢键

41.以下哪种情况可发生纵隔扑动

A.胸部挤压伤

B.多发性肋骨骨折

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

42.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

43.尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍

44.肾小球基底膜“双轨征”改变见于

A.微小病变

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

45.慢性胰腺炎最突出的症状是

A.呕吐

B.发热

C.腹部包块

D.便秘

E.腹痛

46.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·5·

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾小动脉硬化

E.慢性肾小球肾炎

47.对放射线高度敏感的肿瘤,下列哪项是错误的

A.淋巴造血系统肿瘤

B.性腺肿瘤

C.来源于上皮组织的肿瘤

D.多发性骨髓瘤

E.肾母细胞瘤

48.一氧化碳中毒现场急救应首先

A.撤离现场

B.建立静脉通道

C.就地心肺复苏

D.吸氧

E.清洗皮肤

49.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率应降

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+30%以下

D.+35%以下

E.+40%以下

50.对于早期妊娠的诊断,下列哪项是错误的

A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色

B.黑加征阳性

C.子宫增大变软呈球形

D.检测尿hCG阳性

E.黄体酮试验阳性

51.目前用于确诊支气管扩张的主要检查是

A.支气管镜

B.支气管碘油造影

C.数字化高清晰胸部X线片

D.胸部增强CT

E.胸部高分辨CT

52.下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目

A.测基础体温3个月,看是否有双相

B.定期做宫颈防癌涂片

C.每月一次胸部X光摄片

D.定期查HCG

E.怀疑恶变时,立即行诊断性刮宫

53.采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳时机是

A.出生一周内

B.出生一月内

C.幼儿期

D.学龄期

E.出生两周内

54.不符合张力性气胸病理生理改变的是

A.严重皮下及纵隔气肿

B.血压下降、脉速

C.患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位

D.纵隔摆动

E.肺破口形成活瓣

55.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

56.胎盘早剥的并发症不包括

A.产后出血

B.子宫破裂

C.DIC及凝血功能障碍

D.急性肾衰竭

E.席汉综合征

57.3~4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是

A.颅骨软化

B.方颅

C.枕秃

D.肋骨串联

E.夜间惊啼

58.女孩,2岁。无不适,未接种过卡介苗。与父

母生活在一起,其父患活动性肺结核,并时有咯血。

胸部X线片无明显异常。PPD试验(一)。宜采取的

措施是

A.隔离观察

B.接种卡介苗

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·6·

C.继续观察,暂不处理

D.预防性抗结核治疗

E.痰培养

59.对判断系统性红斑狼疮活动性最有价值的自身

抗体是

A.ANA

B.抗SSB抗体

C.抗RNP抗体

D.抗SSA抗体

E.抗dsDNA抗体

60.易侵犯中枢神经系统的白血病

A.急性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞性白血病

61.末次月经第一天是年10月27日,其预

产期是

A.年8月3日

B.年8月4日

C.年8月5日

D.年8月6日

E.年8月7日

62.女,26岁,未产妇,停经50天后出现少量阴

道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查

体:面色苍白,BP90/60mmHg,腹肌略紧张,右下

腹压痛。妇科检查:子宫稍大而软,右附件区触及

压痛包块。恰当的诊断是

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管间质部妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

63.羊水过多是指妊娠期间羊水量多于

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

64.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

65.女,48岁,自述阴部有一肿物脱出3个月。妇

科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触

之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是

A.阴道前后壁修补术

B.阴道纵隔形成术

C.Manchester手术

D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E.经腹子宫全切除术

66.绒癌最常见的转移部位是

A.肺

B.阴道

C.肝

D.脑

E.胃

67.若卵子排出后未受精,黄体将在排卵后的多少

天后开始萎缩

A.5~6天

B.7~8天

C.9~10天

D.11~12天

E.13~14天

68.以下关于胎儿血液循环的叙述哪项是错误的

A.从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内

B.右心房的血可经卵圆孔进入左心房

C.供应上肢的血氧含量较下半身高

D.肺处于压缩状态

E.动脉导管开放

69.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A.中和与神经细胞结合的毒素

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或

治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风芽孢梭菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.对易感人群进行预防接种

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·7·

70.枕左前位胎头进入骨盆人口的衔接径线是

A.双颞径

B.双顶径

C.枕额径

D.枕下前囟径

E.枕颏径

71.2~12岁小儿正常身长(cm)推算公式是

A.年龄(岁)×7+85

B.年龄(岁)×5+70

C.年龄(岁)×7+75

D.年龄(岁)×7+80

E.年龄(岁)×9+80

72.在我国,1岁以内小儿需完成的基础计划免疫

中,不包括下列哪项

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E.乙型脑炎疫苗

73.若人为保持脑脊液pH不变,用含高浓度CO2

的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强,表明

A.C02可直接兴奋呼吸中枢

B.C02可直接兴奋中枢化学感受器

C.C02可通过改变脑脊液[H

+]而兴奋呼吸

D.C02可通过改变脑脊液[H

+]而兴奋中枢化学感

受器

E.脑脊液中的H

+可直接兴奋呼吸中枢

74.下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点

A.黄疸于出生24小时后出现

B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现

D.血清胆红素>μmol/L

E.结合胆红素>34μmol/L

75.如无特殊情况,正常小儿适宜断母乳的年龄是

A.10~12个月

B.18个月

C.20个月

D.1.5~2岁

E.2~2.5岁

76.动脉导管未闭出现周围血管征的主要原因是

A.心脏存在异常通道

B.体循环血流量明显减少

C.肺循环血流量明显增多

D.脉压明显增大

E.收缩压明显升高

77.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达到正

常后继续用药的时间是

A.1~2个月

B.2~3个月

C.3~4个月

D.4~6个月

E.5~7个月

78.左向右分流型先心病最常见的并发症是

A.支气管肺炎

B.感染性心内膜炎

C.脑栓塞

D.脑脓肿

E.脑膜炎

79.婴儿期计划免疫,正确的接种时间是

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上

B.卡介苗2~3个月

C.麻疹疫苗4~5个月

D.牛痘6~8个月

E.乙型脑炎疫苗9~10个月

80.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是

A.面颊、胸背、腹部、臀部、四肢

B.胸背、腹部、臀部、四肢、面颊

C.臀部、四肢、面颊、胸背、腹部

D.腹部、胸背、四肢、面颊、臀部

E.腹部、胸背、臀部、四肢、面颊

81.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的

A.消化道

B.接触性

C.血液

D.呼吸道

E.虫媒

82.3岁小儿的收缩压是

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·8·

A.58mmHg

B.64mmHg

C.77mmHg

D.86mmHg

E.95mmHg

83.急性颅内压增高时患者早期生命体征的改变为

A.血压升高,脉搏变缓,呼吸浅快

B.血压升高,脉搏增快,呼吸浅快

C.血压降低,脉搏变缓,呼吸浅快

D.血压降低,脉搏增快,呼吸深慢

E.血压升高,脉搏变缓,呼吸深慢

84.恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的为

A.胃癌

B.胆管癌

C.肝癌

D.胰腺癌

E.胆囊癌

85.心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是

A.罂粟碱

B.低分子肝素

C.尿激酶

D.降纤酶

E.阿司匹林

86.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含

A.核蛋白体小亚基

B.DNA

C.mRNA

D.核蛋白体大亚基

E.tRNA

87.3岁小儿,其体重约为

A.12kg

B.14kg

C.16kg

D.20kg

E.22kg

88.新生儿ABO溶血病最常发生于

A.母亲O型而胎儿为AB型

B.母亲O型而胎儿为A型

C.母亲O型而胎儿为B型

D.母亲A型或B型而胎儿为O型

E.母亲O型而胎儿为A型或B型

2A2型选择题(89~题)

答题说明

每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

89.女性,58岁,体重76kg,身高cm。因多饮、

多尿确诊为Ⅱ型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,

3个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖

13.Ommol/L。进一步治疗应选择

A.加磺脲类降血糖药物

B.加双胍类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加磺脲类降血糖药物和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

90.女,18岁,半小时前被刀刺伤来诊。血压

70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,

呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋

间。最可能的诊断为

A.肺损伤

B.开放性气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力性气胸

91.患者,女,45岁,接触性出血20天,白带米

汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm×3cm的质

地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊双附件

(一)。最可能的诊断是

A.子宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.子宫颈癌

D.子宫颈结核

E.宫颈绒癌

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·9·

92.男,56岁,咳嗽、胸闷2天,喘憋、大汗半小

时。查体:急性病容,左侧呼吸运动减低,叩诊呈

鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,

压缩约90%。此时紧急抢救措施是

A.解痉平喘

B.低流量吸氧

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排气

E.呼吸机辅助呼吸

93.患者,女,16岁。腹部叩诊移动性浊音(+)。

肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎

蛋白>μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为

A.未成熟畸胎瘤

B.内胚窦瘤

C.卵泡膜细胞瘤

D.颗粒细胞瘤

E.纤维瘤伴胸水腹水

94.女,22岁。受凉后出现寒战、发热,咳嗽,咳

少许黏痰3天,自服“感冒药”后热退。查体:T

39.5℃,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增

强,血WBCl3.4×10

9/L,N0.87。胸部X线片示

右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首

选的是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

E.氟喹诺酮类

95.患者,女,32岁。白带增多伴腥臭味3天。妇

科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁附有大量灰白色、

均匀一致、稀薄的分泌物,该患者最可能的诊断是

A.滴虫阴道炎

B.阴道念珠菌病

C.细菌性阴道炎

D.老年性阴道炎

E.阿米巴性阴道炎

96.女,24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性

呼吸困难为主。查体:可见三凹征,吸气相延长,

双肺未闻及哮喘音及湿性啰音。该患者发生呼吸困

难最可能的原因是

A.慢性心力衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.阻塞性肺炎

D.支气管哮喘

E.上气道阻寨

97.初产妇27岁,妊娠32周,阴道少量流血及规

律腹痛2小时肛检:宫颈管消失,宫口开大1.5cm,

该患者最可能的诊断

A.先兆早产

B.前置胎盘

C.晚期流产

D.早产临产

E.胎盘早剥

98.女婴,5个月。母乳喂养不足,未时添加辅食。

查体:体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹

性差,肌肉松弛,双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。

最可能的诊断是

A.中度营养不良伴维生素A缺乏

B.轻度营养不良伴维生素A缺乏

C.中度营养不良伴维生素C缺乏

D.重度营养不良伴维生素C缺乏

E.重度营养不良伴维生素A缺乏

99.患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年

余。近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活

动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.痛风

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

.临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经

4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其肾脏病

理表现最可能为

A.增殖性肾炎

B.局灶性肾小球硬化

C.膜性肾病

D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成

E.光镜下所见肾小球基本正常

.男,50岁,高热、腹痛36小时,血压80/60mmHg,

神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,肠鸣

音消失。诊断为

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·10·

A.出血性休克

B.感染性休克

C.创伤性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

.女,26岁,妊娠38周,伴头痛、头晕、视物

不清1天。查体:BP/11OmmHg,尿蛋白(+),

水肿(+),胎心次/分。肛诊子宫颈管未消失,

NST为无反应型。最恰当的处理是

A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

B.降压利尿

C.治疗4天无好转行剖宫产术

D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产

.女,50岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水

疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该病人烧伤面积

和深度的诊断为

A.5%,深Ⅱ度

B.5%,浅Ⅱ度

C.10%,浅Ⅱ度

D.10%,深Ⅱ度

E.15%,浅Ⅱ度

.患者,男性,18岁,洗浴时无意中触及左腿

下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最

可能的诊断是

A.软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨化性肌炎

.17岁,女,右下腹包块4个月,肛诊子宫右

侧触及10cm×10cm×8cm囊性肿物,光滑,活动佳,

腹部平片示:右下腹有3个大小不等的钙化点。其

诊断是

A.无性细胞瘤

B.良性囊性畸胎瘤

C.内胚窦瘤

D.胀大的膀胱

E.颗粒细胞瘤

.28岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量

试验OGTT3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控

制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

A.继续控制饮食

B.胰岛素治疗

C.行人工破膜术终止妊娠

D.缩宫素静滴引产

E.立即行剖宫产术

.55岁妇女,绝经3年,阴道流脓血样物伴有

臭味。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件

未触及异常,分泌物呈脓血性,有臭味。本例最有

价值的处理是

A.检查血、尿常规

B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道分泌物涂片查病原体

D.分段刮宫活组织检查

E.给予广谱抗生素消炎治疗

.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚

未分娩。阴道检查:头先露,宫口胎头位于坐骨棘

水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,

胎心率次/分,估计胎儿重g。本例正确的

处理应是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

E.行产钳助产术

.女,53岁,自觉阴道口脱出肿物半年。妇科

检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,

7点处可见溃疡。应诊为

A.子宫Ⅲ度脱垂

B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)

D.子宫I度脱垂(轻度)

E.子宫I度脱垂(重度)

.女性,60岁,阴道脱出肿物3年。查体:阴

道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱

出阴道口外,该患者应诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型,伴阴道前壁膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型,伴阴道前壁膨出

C.子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·11·

E.子宫脱垂Ⅰ度重型,伴阴道前壁膨出

.胎龄39周出生,体重2g,身长46cm,皮

肤红润,胎毛少,足底纹路较多。此婴儿最可能是

A.早产儿

B.足月儿

C.足月小样儿

D.过期产儿

E.大于胎龄儿

.腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚

有不含钾液体ml。此液体中最多可加入10%氯

化钾多少毫升

A.4ml

B.3ml

C.5ml

D.10ml

E.8ml

.11岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、

恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体:神清,全身

皮肤散在淤点、淤斑,颈项抵抗,心率次/分,

两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计

数20×10

9/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,

单核细胞0.06。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

.男,1岁,咳嗽3天,发热3小时,体温39.6℃,

就诊过程中突然两眼上翻,肢体强直,持续1分钟。

查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年

前也有同样的病史。最可能的诊断为

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

1B1型选择题(~题)

答题说明

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密

切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(~题共用备选答案)

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

.在我国,引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常

见的原因是

.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾

病是

(~题共用备选答案)

A.维拉帕米

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

.急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择

.急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞宜

选择

.预激综合征合并快速心房颤动宜选择

(~题共用备选答案)

A.大脑中动脉血栓形成

B.大脑后动脉血栓形成

C.椎–基底动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.延髓出血

.有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见

.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于

(~题共用备选答案)

A.月经5~6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌

期并存

B.月经5~6日刮宫子宫内膜呈分泌型

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·12·

C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型

D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应

E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜表现

.卵巢黄体功能不全子宫内膜的表现是

.子宫内膜不规则脱落子宫内膜的表现是

(~题共用备选答案)

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

.易发生神经和血管损伤的骨折是

.易发生休克的骨折是

(~题共用备选答案)

A.血清淀粉酶升高

B.血碱性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

.胃肠癌病人可出现

.骨肉瘤病人可出现

.肝癌病人可出现

.鼻咽癌病人可出现

(~题共用备选答案)

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

.退疹1周后全身大片脱皮的是

.皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹的是

(~题共用备选答案)

A.制霉菌素

B.甲硝唑

C.克林霉素

D.雌激素

E.肾上腺素

.滴虫阴道炎应选用

.念珠菌性阴道炎应选用

(~题共用备选答案)

A.X线片脊椎呈“竹节”样

B.X线片骨膜反应呈Codman三角

C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样

D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起

E.X线片见有死骨形成并有包壳

.骨软骨瘤

.骨肉瘤

(~题共用备选答案)

A.血容量严重不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

.中心静脉压低,血压低表明

.中心静脉压高,血压低表明

4A3/A4型选择题(~题)

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面备选答

案中选择一个最佳答案。

(~题共用题干)

女性,18岁,左足底不小心被铁锈钉刺伤12

天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓

反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志

清楚,不发热。

.该病致病菌属于

A.革兰染色阴性大肠埃希菌

B.革兰染色阴性厌氧杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

D.革兰染色阴性梭形芽孢杆菌

E.革兰染色阴性变形杆菌

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·13·

.对患者生命威胁最大的是

A.肌肉断裂

B.疼痛

C.尿潴留

D.营养障碍

E.持续的呼吸肌痉挛

(~题共用题干)

女,58岁,排便不适、下坠感2个月。偶有腹

泻和便血,无腹痛。有癌症家族史。

.若怀疑直肠癌,有效简便的检查措施应首选

A.大便隐血试验

B.直肠指检

C.直肠镜

D.钡灌肠

E.CEA测定

.若诊断为直肠癌,首选的治疗是

A.化疗

B.放疗

C.热疗

D.手术

E.中药

(~题共用题干)

患者,35岁,G2P1,孕37周。头痛,视物模

糊不清,面部水肿3天,今晨头痛加剧,恶心、呕

吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌

肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟

渐清醒,即测血压/mmHg,胎心次/分,

有不规则宫缩,肛查:宫口未开,胎儿头浮、S-2,

骨产道正常。

.本例应诊断为

A.脑出血

B.高血压危象

C.癫痫

D.癔病

E.子痫

.入院治疗8小时未再抽搐,血压/mmHg~

/1OOmmHg。应如何处理

A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐

B.立刻人工破膜,缩宫素静脉点滴引产

C.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊

D.立刻行剖宫产终止妊娠

E.进入第二产程后应予以助产

(~题共用题干)

女,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气

短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检

查次数,严密监测孕期经过,目前孕37周,自然

临产。

.该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误

的是

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后,腹部放置5kg沙袋

C.注意保暖

D.注意补充营养

E.采取产钳助产

.该产妇的体位最好是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.坐位

D.半卧位

E.随意体位

(~题共用题干)

经产妇,60岁,绝经11年,阴道反复流血3

个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa

(/mmHg)。妇科检查:阴道少许血液,宫颈

光滑,子宫正常大,双附件正常。

.最可能的诊断是

A.子宫颈癌

B.老年性子宫内膜炎

C.子宫内膜息肉

D.老年性阴道炎

E.子宫内膜癌

.确诊的最佳方法是

A.宫腔涂片细胞学检查

B.宫颈管细胞学检查

C.宫颈活检

D.子宫内膜活检

E.子宫内膜分段诊刮活检

(~题共用题干)

患者,男性,在驾车行驶中发生车祸受伤后入

院,诉右髋关节疼痛、活动受限,右下肢呈屈曲、

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·14·

内收。

.应首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节挫伤

D.髋关节后脱位

E.胫骨骨折

.首选的治疗方法是

A.消肿止痛

B.休息制动

C.尽早手法复位

D.尽早手术治疗

E.牵引治疗

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·15·

第二单元

1A1型选择题(1~题)

答题说明

以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.关于急性肾炎的实验室检查结果不正确的是

A.尿沉渣镜检均有红细胞增多

B.早期尿白细胞可增高,并非感染

C.常有轻度贫血

D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降

2.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

A.直流电复律

B.普罗帕酮

C.普鲁卡因

D.胺碘酮

E.利多卡因

3.浸润性肺结核和慢性纤维空}刚生肺结核分型的

主要鉴别依据是

A.红细胞沉降率

B.X线胸片表现

C.痰菌情况

D.肺实变征

E.结核中毒症状

4.右腕掌侧切割伤,小指和环指尺侧半感觉消失,

夹纸试验阳性,可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

5.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是

A.临床表现

B.血清学检查

C.影像学检查

D.内镜检查

E.病理学检查

6.下列哪项情况不会引起语音震颤增强

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

7.等渗性缺水在短期内出现血容量不足症状时,

提示体液丧失量达到体重的

A.3%

B.4%

C.4.5%

D.2%

E.5%

8.乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转

移,下列最合适的手术方式是

A.改良根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺癌扩大根治术

E.放疗加化疗

9.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是

A.残气量/肺总量>40%

B.Pa02低于正常

C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

10.临床糖尿病肾病最早期的表现是

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·16·

A.高血压

B.水肿

C.低蛋白血症

D.血肌酐、尿素氮增高

E.微量蛋白尿

11.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是

A.尿路刺激征

B.脓尿和菌尿

C.高热、寒战、腰痛

D.上输尿管肋腰点压痛

E.尿蛋白不多

12.卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者主要是因

A.降压作用使肾脏灌注压过低而使肾小球滤过

率降低

B.使血管紧张素Ⅱ收缩肾出球小动脉作用减弱

而使肾小球滤过率降低

C.易发生血管神经性水肿

D.易引起高钾血症

E.卡托普利从肾脏排泄减慢引起严重不良反应

13.附睾结核多继发于

A.肾结核

B.骨结核

C.淋巴结核

D.肠结核

E.肺结核

14.以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体

A.抗-HBs

B.抗-HBcIgM

C.抗-HBcIgG

D.抗-HBe

E.HBeAg

15.慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

A.血压升高值

B.上呼吸道感染次数

C.贫血程度

D.蛋白尿程度

E.肾组织病理类型

16.传染病感染过程中发生率最低的是

A.显性感染

B.隐性感染

C.潜伏性感染

D.病原体被清除

E.病原携带状态

17.肾小管性蛋白尿中不会出现的是

A.β2微球蛋白

B.视黄醇结合蛋白

C.溶菌酶

D.免疫球蛋白G

E.αl微球蛋白

18.关于流行性脑脊髓膜炎的诊断,错误的是

A.脑脊液分类以单核细胞为主

B.血白细胞总数升高,一般在20×10

9/L

C.本病主要见于儿童

D.多发生于冬春季

E.病程早期,脑脊液仅有压力增高,外观正常,

后期呈浑浊

19.下列按伤情分类,不属于中等伤的是

A.脚踝扭伤

B.肱骨骨折

C.脾被膜下破裂

D.开放性胫腓骨骨折

E.创伤性截肢

20.下列关于骨折功能复位的标准,错误的是

A.1岁女孩干骺端骨折对位达3/4

B.6岁儿童股骨骨折短缩1.5cm

C.20岁女性肱骨干骨折分离移位需完全矫正

D.45岁女性股骨骨折短缩1cm

E.青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°

21.75岁,男,蛋白质供热比为14%,脂肪供热比

为30%。其最应该减少摄入的营养为

A.蛋白质

B.脂肪

C.无机盐

D.碳水化合物

E.维生素

22.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了

A.患者一般不发热或仅有低热

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·17·

B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E.短期内同一部位可反复出现炎症

23.对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭

控制多长时间后再行手术

A.3天以后

B.1周以后

C.2周以后

D.3~4周以后

E.5天以后

24.根据乳腺癌在不同部位的发生率,诊断时最需

要注意的是乳腺的

A.内下象限

B.内上象限

C.外下象限

D.外上象限

E.乳头区

25.哪种肺炎易咳出由血液和黏液混合的砖红色胶

冻样痰

A.克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

26.开放性气胸的紧急处理应为

A.伤侧胸腔开放式引流

B.气管内插管,呼气末正压通气

C.用无菌敷料封盖创口,加压包扎

D.在伤侧锁骨中线第2肋间插粗针头排气

E.剖胸探查

27.胃癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔内种植

E.肠内种植

28.在下列疾病中,使胃癌发病率增高的是

A.十二指肠溃疡

B.胃食管反流病

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.十二指肠球炎

29.十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.出血

30.低钾血症少见于

A.持续胃肠减压

B.碱中毒

C.长期进食不足

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

31.最有助于诊断主动脉瓣狭窄的体征是

A.心界呈靴形

B.心尖抬举样搏动

C.GrahamSteell杂音

D.脉压增加

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

32.齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结

构中,不以齿状线为分界的是

A.直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉

B.直肠上静脉丛与直肠下静脉丛

C.直肠与肛管的淋巴引流

D.局部的交感、副交感神经与阴部神经

E.直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉

33.直肠指检的常用体位不包括

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.截石位

D.胸膝位

E.蹲位

34.完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下

列哪一项

A.V1呈rS型,QRS>0.12秒,V5、V6呈宽R波,

R波无切迹,其前无Q波

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·18·

B.P-P间期>0.20秒

C.Vl呈rsR型,QRS波群>0.12秒,V5、V6R波

增宽

D.心电轴左偏

E.心电轴右偏

35.反映腹膜炎病情恶化的重要标志是

A.腹胀加重

B.腹部压痛、反跳痛、肌紧张

C.肠鸣音减弱

D.板状腹

E.肝浊音界缩小或消失

36.精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大

的是

A.单基因遗传

B.常染色体数目异常

C.性染色体数目异常

D.多基因遗传

E.染色体缺失

37.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

A.血壁细胞抗体检测

B.血胃蛋白酶原定量

C.胃液中胃蛋白酶定量

D.胃酸测定

E.血清胃泌素测定

38.关于癔症,错误的叙述是

A.发病前多数有精神刺激

B.具有高度暗示性

C.可以表现肢体瘫痪或痉挛

D.痉挛发作一般不会摔伤

E.肢体瘫痪不会长期不愈

39.上消化道大出血最常见病因

A.胃十二指肠溃疡

B.胃癌

C.胆道出血

D.出血性胃炎

E.食管胃底静脉曲张

40.每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声

音,该症状是

A.假性幻听

B.心因性幻听

C.功能性幻听

D.反射性幻听

E.元素性幻听

41.缩窄性心包炎,一经确诊后治疗应是

A.强心、利尿

B.抗生素治疗

C.放腹水

D.多次少量输新鲜血

E.争取早期手术

42.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理

检查是

A.淋巴结活检

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.肾穿刺

E.皮肤狼疮带试验

43.伤后表现为“银叉”样畸形的是

A.Smith骨折

B.Colles骨折

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.正中神经损伤

44.慢性肾盂肾炎是

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

E.肾小球肾炎的一种特殊类型

45.下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A.瞳孔缩小

B.出汗多

C.血压升高

D.腹泻

E.肺水肿

46.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的

A.肿胀、畸形、功能障碍

B.压痛、肿胀、淤斑

C.畸形、反常活动、关节盂空虚

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·19·

D.畸形、反常活动、弹性固定

E.畸形、弹性固定、关节盂空虚

47.下列哪项是雌激素和孕激素协同作用的表现

A.基础体温上升

B.子宫颈黏液的变化

C.输卵管蠕动

D.乳房发育

E.阴道上皮细胞变化

48.急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注

意可能为

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.化脓性门静脉炎

E.膈下感染

49.股骨头缺血性坏死时,可在早期鉴别是否有骨

的塌陷存在及其延伸范围的检查是

A.X线检查

B.动脉造影

C.放射性核素扫描

D.CT

E.MRI

50.足月妊娠时的羊水量约为

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

51.晚期囊胚进入宫腔后逐渐埋人子宫内膜的过程

称为“着床”或“植入”,该过程发生在受精后第

A.1~2天

B.2~3天

C.3~4天

D.4~5天

E.6~7天

52.男性,30岁,活动时突感左胸部撕裂样痛。查

体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管右偏,叩诊左胸

空瓮音,左侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A.胸腔积液

B.大叶性肺炎

C.干性胸膜炎

D.左侧张力性气胸

E.肺气肿

53.下述哪种情况可使用缩宫素

A.宫颈水肿

B.头盆不称

C.不协调性子宫缩乏力

D.协调性子宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

54.疑有脐带受压或脐带绕颈时,胎儿电子监护可

能出现

A.基线胎心率有变异

B.晚期减速

C.周期性胎心率加速

D.早期减速

E.变异减速

55.肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用

A.3%氯化钠溶液

B.碘仿溶液

C.2%硝酸银溶液

D.0.02%呋喃西林液

E.0.1%依沙吖啶溶液

56.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理是

A.人工破膜

B.静脉滴注催产素

C.即刻剖宫手术

D.第一产程中可肌注哌替啶

E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

57.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下

列哪项应为首选

A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血

B.等张生理盐水加代血浆

C.以胶体溶液为主

D.全血配合葡萄糖

E.葡萄糖溶液加代血浆

58.过期妊娠,B型超声提示羊水过少,进行胎儿

电子监护时可能出现

A.基线胎心率有变异

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·20·

B.晚期减速

C.周期性胎心率加速

D.早期减速

E.变异减速

59.女,26岁,孕31周,想知道胎儿安危情况。

作为医生,告诉该孕妇确定胎儿安危最简便而又准

确的方法是

A.羊膜镜检查

B.尿雌三醇测定

C.胎动计数

D.胎儿电子监护

E.催产素激惹试验

60.临产后进入第二产程的主要标志是

A.外阴膨隆

B.胎头拨露

C.胎头着冠

D.肛门括约肌松弛

E.宫口开大10cm

61.早孕出现最早及最重要的症状是

A.尿频

B.停经史

C.乳房胀痛

D.腹部膨隆

E.呕吐

62.女,47岁,阴道不规则出血3月,出血量不多。

妇科检查可见子宫增大,稍软。B超示子宫增大,

宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消

失。下列叙述错误的是

A.最有可能的诊断是宫颈癌

B.最有可能的诊断是子宫内膜癌

C.分段刮宫是最可靠的诊断方法

D.原发性输卵管癌可能性小

E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行

分段刮宫,确诊后再对症处理

63.机体处于应激状态如创伤、手术、感染等情况

下,其能量代谢的变化叙述错误的是

A.脂肪动员加速

B.机体出现高代谢和分解代谢

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

64.女,18岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,

自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外生殖器

解剖学特点,最易发生的是

A.小阴唇裂伤

B.前庭大腺囊肿伴出血

C.阴道前庭损伤

D.大阴唇血肿

E.处女膜破裂

65.小儿头围与胸围大致相等的年龄为

A.6个月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁

E.2.5岁

66.行输卵管通液术的最佳时间为

A.非孕妇女月经干净后3~7天内

B.非孕妇女月经干净7天后

C.非孕妇女月经来潮前3~4天

D.非孕妇女月经来潮前7天

E.非孕妇女排卵后7天

67.下列哪项不是垂体性闭经的原因

A.垂体前叶功能减退

B.垂体肿瘤

C.精神紧张

D.垂体前叶器质性病变

E.垂体损伤

68.脊髓灰质炎疫苗初种的年龄应是

A.l个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

69.正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检,白细胞数

A.<3个/HP

B.<4个/HP

C.<5个/HP

D.<6个/HP

E.<7个/HP

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·21·

70.下列哪项不是产后出血的原因

A.宫颈裂伤

B.胎盘滞留

C.凝血功能障碍

D.胎儿窘迫

E.子宫收缩乏力

71.关于小儿泌尿系统解剖特点,错误的是

A.年龄越小,肾脏相对越重

B.婴儿肾脏位置较高

C.婴儿膀胱位置较高

D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴

E.女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染

72.为了促进铁剂的吸收,口服铁剂的最好方法是

A.餐后服用

B.两餐之间服用,可与牛奶、钙片等同服

C.与维生素C同服,餐前服用

D.与维生素C同服,两餐之间服用

E.与维生素C同服,餐后服用

73.早产儿的胎龄小于

A.28周

B.37周

C.40周

D.42周

E.44周

74.法洛四联症最早且主要的表现是

A.蹲踞

B.发绀

C.突然晕厥

D.杵状指(趾)

E.活动耐力下降

75.预防佝偻病应特别强调的是

A.合理喂养

B.经常口服鱼肝油

C.经常口服钙片

D.经常晒太阳

E.多吃含维生素D的食物

76.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是

A.神经、精神症状

B.全身肌肉松弛

C.腕踝畸形

D.方颅

E.颅骨软化

77.下列哪项不是正常新生儿的外观特点

A.四肢呈屈曲状

B.皮肤红润、毳毛少

C.耳壳软骨发育好

D.乳晕清晰、乳房可扪及结节

E.整个足底光滑、没有较深的足纹

78.下列哪项不是新生儿的特殊生理状态

A.螳螂嘴

B.乳腺肿大

C.ABO溶血

D.生理性体重下降

E.板牙或马牙

79.川崎病最常见的死亡原因是

A.脑栓塞

B.心包炎

C.心肌炎

D.心肌梗死和冠状动脉瘤破裂

E.以上均非

80.1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱

水,该患儿液体累及损失量约为

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

81.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑

膜,以下哪种途径最多见

A.呼吸道侵入

B.皮肤黏膜

C.新生儿脐部

D.消化道

E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

82.开放性骨折体温升高时应考虑有

A.疼痛刺激

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·22·

B.感染

C.休克

D.失血

E.组织液丢失

83.下运动神经元瘫痪的特点是

A.痉挛性瘫痪

B.肌张力增高

C.出现病理反射

D.弛缓性瘫痪

E.腱反射亢进

84.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A.肺动脉狭窄的程度

B.室间隔缺损的大小

C.室间隔缺损的部位

D.主动脉骑跨的程度

E.右心室肥厚的程度

85.甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期

D.恢复期

E.慢性期

86.下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.消化道出血

B.安眠药

C.静脉滴注清蛋白

D.感染

E.严重腹泻

87.我国尚未被列入献血者血液筛选范围的病原体

A.艾滋病病毒

B.梅毒螺旋体

C.乙型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.巨细胞病毒

88.下列关于氯霉素的说法错误的是

A.对革兰阳性菌的抗菌作用强于阴性菌

B.可用于伤寒

C.可用于流感

D.对血液系统有毒性

E.可引起灰婴综合征

89.以下哪项不是右心功能不全的体征

A.右心室增大,心浊音界向左右两侧扩大

B.颈静脉充盈

C.肝脏肿大

D.肝颈静脉回流征阳性

E.心尖部舒张期奔马律

2A2型选择题(90~2题)

答题说明

每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

90.女性,59岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,

伴右上腹胀痛6个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅

表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下2cm,剑

突下4.0cm可及,白细胞4×10

9/L,B超显示右叶

有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。正

确的诊断是

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝囊肿

D.肝结核

E.肝脓肿

91.男,65岁。突发腹痛、停止排气排便1天。既

往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T

37.8℃,P次/分,BP/80mmHg,全腹压痛、

反跳痛(+)。立位腹部X线平片见多发气液平面。

诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选

的处理是

A.立即肛管排气

B.快速补液、扩容

C.立即手术探查

D.全消化道X线钡剂造影

E.严密观察病情12小时

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·23·

92.女,64岁,突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红

色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查

体:BP/11OmmHg,心率次/分,律齐。双肺

可闻及干性啰音及细湿性啰音。治疗措施不正确的

A.静脉推注呋塞米

B.高流量吸氧

C.静脉滴注硝普钠

D.静脉推注吗啡

E.静脉推注卡托普利

93.男,31岁,排便时肛门剧痛1周,有鲜血滴入

便池,排便后肛门疼痛加重,造成便后肛门疼痛加

重的机制是

A.截石位的12点处神经敏感

B.肛门括约肌痉挛

C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性疾病

D.粪便干燥,排便用力过度

E.继发肛窦炎

94.女,38岁,近2个月来早醒,疲乏无力。有时

心烦,不能集中注意力做事,不能与人说话,不参

加同事和朋友的聚会,对前途悲观失望,甚至缺乏

生活的勇气。查体无异常发现,该患者最可能的诊

断是

A.广泛性焦虑障碍

B.精神分裂症

C.抑郁发作

D.强迫障碍

E.神经衰弱

95.男,40岁。右上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,

突发右上腹剧痛3小时,查体:P次/分,

BP90/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷。上腹中度压

痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺

抽出不凝固血液,最可能的诊断是

A.小肠破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.肝破裂

96.女,42岁,阵发性心悸3年,无心跳间歇感。

发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电

图显示:心室率次/分,逆行P波,QRS波群形

态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.非阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

97.女,35岁。肛门肿胀伴发热3天。查体:T38.5℃,

肛门旁右侧皮肤红肿,有明显压痛和波动感,血WBC

17.1×10

9/L,N0.89。最有效的治疗措施是

A.温水坐浴

B.外涂消炎止痛药膏

C.应用抗生素

D.理疗

E.切开引流

98.男,26岁。近1个月来兴高采烈,话多,自觉

脑子聪明,整日忙碌不停,精力旺盛,举止轻浮,

好接近异性,食欲亢进,睡眠减少,无疲倦感。其

主要表现为

A.激情状态

B.本能活动增加

C.不协调性精神运动性兴奋

D.协调性精神运动兴奋

E.非器质性失眠

99.男,33岁。急性坏疽样阑尾炎手术后4天,出

现排尿困难、里急后重、发热、乏力、恶心,直肠

指诊发现右侧有深压痛及波动感其最可能的并发

症是

A.坐骨肛管间隙脓肿

B.盆腔脓肿

C.肛周脓肿

D.阑尾残株炎

E.急性膀胱炎

.女,65岁,突发剧烈头痛后昏迷1小时,查

体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,

腱反射活跃,头部CT示:脑沟与脑池高密度影。

最可能的诊断是

A.短暂性脑血缺发作

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·24·

.某初产妇,停经48天出现阴道少量流血,伴

轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子

宫增大,如孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇

最可能的诊断是

A.难免流产

B.不全流产

C.习惯性流产

D.先兆流产

E.完全流产

.55岁妇女,绝经6年,阴道流脓血样物伴有

臭味。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件

未触及异常,分泌物呈脓血性,有臭味。本例最有

价值的处理是

A.检查血、尿常规

B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道分泌物涂片查病原体

D.分段刮宫活组织检查

E.给予广谱抗生素消炎治疗

.腹泻脱水患儿,如输液后出现乏力,腹胀,

肠鸣音减弱,腱反射消失,心音低钝,应考虑

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低磷血症

.女性,28岁,孕39周临产,规律宫缩12小

时,破膜10小时。肛查:宫口开大8cm,S+1。目

前的诊断以下哪项正确

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

.女,35岁,闭经3年,内分泌检查血FSH55

U/L。诊断为

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.肾上腺性闭经

E.下丘脑性闭经

.10个月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐

泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,

带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性

球菌。查体:T39.6℃,精神萎靡,哭无泪,眼窝

深度凹陷,口唇和皮肤极干燥,四肢厥冷,尿量极

少。最可能的诊断是

A.致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水

B.侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水

C.出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水

D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水

E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

.OT试验第三天,注射局部可见硬结直径为

2.2cm,可判断为

A.“+”

B.“++”

C.“+++”

D.“++++”

E.“-”

.患儿,2岁,咳嗽、发热3天来诊,入院1天

后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,

心率次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X

线示纵隔左移。最合适的诊断是

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺炎合并气胸

D.心力衰竭

E.支气管炎

.女孩,10个月,双胎之一,因食欲差就诊,

查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两

月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮

下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。

该患儿合理的诊断为

A.正常儿

B.单纯营养性贫血

C.I度营养不良伴营养性贫血

D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

.18岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴

胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一

般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·25·

质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感。

下列哪项为最可能的诊断

A.盆腔结核

B.卵巢恶性畸胎瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢纤维瘤伴胸腹水

E.卵巢颗粒细胞瘤

.3岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A.90cm,12kg,44cm

B.96cm,14kg,48cm

C.lOOcm,16kg,48cm

D.cm,18kg,50cm

E.l10cm,20kg,52cm

.10个月女婴,腹泻3天,大便每日6~8次,

蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇

红,血钠mmol/L,皮肤弹性差,诊断为

A.轻度等渗性脱水,酸中毒

B.中度低渗性脱水,酸中毒

C.重度低渗性脱水,酸中毒

D.中度等渗性脱水,酸中毒

E.重度等渗性脱水,酸中毒

.男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,

不能抬头,伴有惊厥,每日10余次。2岁开始出现

呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕

黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现

绿色,血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿

最可能的诊断是

A.半乳糖血症

B.苯丙酮尿症

C.组氨酸血症

D.高精氨酸血症

E.同型胱氨酸尿症

.患儿,8岁,因食过多橘子造成血中胡萝卜素

增高,患者出现的皮肤黏膜黄染首先见于

A.耳后

B.巩膜

C.口腔黏膜

D.躯干

E.手掌、足底

.男,6岁,患结核性脑膜炎,控制炎症首选的

治疗是

A.链霉素+异烟肼

B.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

C.链霉素+对氨基水杨酸钠

D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

.某肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,

最可能的是

A.并发泌尿系感染

B.肾衰竭

C.肾炎性肾病

D.并发肾静脉血栓

E.病理类型转变

.患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,

哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,

体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是

A.甲状腺功能减低症

B.苯丙酮尿症

C.先天愚型

D.先天性巨结肠

E.黏多糖病

.男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,

间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

A.21-三体综合征

B.呆小症

C.先天性脑发育不全

D.苯丙酮尿症

E.脑性瘫痪

.女孩,6岁,患有结核病,但结核菌素试验阴

性,可能是

A.合并上呼吸道感染

B.抗结核治疗1周

C.接种白百破三联疫苗后

D.粟粒性肺结核

E.颈淋巴结结核

.6岁女孩,发热3天,腹泻4~6次,为黏液

性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。

大便常规检查:黏液便,红、白细胞满视野,诊断

为细菌性痢疾。其类型属于

A.普通型

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·26·

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

.11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时

而烦躁、纳差。查体:肝肋下3cm,质中,脾肋下

1.5cm。查血常规:Hb85g/L,RBC3.5×10

12/L,MCV

65fl,MCH20pg,MCHC%。最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏性贫血

E.生理性贫血

.女婴,10个月。已发热惊厥3天,诊断为“化

脓性脑膜炎”。下述哪项处理不当

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

1B1型选择题(~7题)

答题说明

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密

切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(~题共用备选答案)

A.贫血和出血程度一致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.无贫血而有出血

E.无贫血也无出血

.再生障碍性贫血

.特发性血小板减少性紫癜

(~题共用备选答案)

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

.29岁,初产妇,妊娠39周,于凌晨2时临产,

11时宫口开大4cm,19时30分宫口开大7cm。此

时应诊断为

.30岁,初产妇,妊娠40周,于19时临产,1

时自然破膜,11时20分查宫口开大2cm。此时应

诊断为

(~题共用备选答案)

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失音

.喉返神经两侧损伤可出现

.喉上神经内侧支被误伤可出现

(~题共用备选答案)

A.抑制胃酸

B.保护胃黏膜

C.早期手术

D.减少胆汁反流

E.根除幽门螺杆菌

.十二指肠球部溃疡的治疗主要是

.胃溃疡恶变的治疗为

.防止溃疡复发的主要治疗措施为

(~题共用备选答案)

A.胎心率—过性变化

B.胎心率基线

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

.无胎动、无宫缩影响时,10分钟以上的胎心

率平均值是

.胎心率减速与宫缩无固定关系,减速幅度大,

持续时间不等,恢复快的是

.胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点,

胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰,时间差多

在30~60秒的是

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·27·

(~题共用备选答案)

A.是常见的卵巢良性肿瘤

B.有恶性程度的逆转倾向

C.hCG升高

D.CA升高

E.具有男性化作用

.卵巢未成熟畸胎瘤

.卵巢浆液性囊腺瘤

.卵巢皮样囊肿

4A3/A4型选择题(~题)

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面备选答

案中选择一个最佳答案。

(~题共用题干)

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后斜切

开及低位产钳助产,娩出g活婴。产后2小时

伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。查

体:贫血貌,血压96/66mmHg。

.本例可能性最大的诊断是

A.肠炎

B.宫颈撕裂

C.阴道后壁血肿

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.阴道前壁血肿

.此时应进行的处理措施是

A.肌注缩宫剂

B.阴道镜检查

C.静滴广谱抗生素

D.肛门指诊

E.给予止血剂

(~题共用题干)

女,36岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,

行阑尾切除术后7天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃

以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC20×10

9/L。

.首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

.为明确诊断,首先应做的检查是

A.伤口检查

B.B超

C.直肠指诊检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

(~题共用题干)

女,42岁,接触性出血2月余,白带有恶臭,

妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×6cm

的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大小,三合诊

(-)。

.为确定诊断,最可靠的诊断方法为

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.宫颈活体组织检查

.最恰当的治疗方法为

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术

D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

(~题共用题干)

男孩,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐

苍黄,时而腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤

抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋

白Hb80g/L,RBC2.0×10

12/L,WBC6.04×/L。

.该患儿可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.大脑发育不全

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素缺乏性佝偻病

年临床助理医师考前冲刺卷(一)

·28·

E.营养性巨幼红细胞性贫血

.确定此病需做的检查是

A.脑部CT

B.脑电图

C.血清铁测定部

D.血清维生素B12测定、叶酸测定

E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

.该患儿最恰当的治疗是

A.静脉补钙

B.维生素口服

C.肌注维生素B12

D.肌注维生素D3

E.静滴维生素B6

(~题共用题干)

6岁,女孩,出生后反复呼吸道感染,平时少

活动。查体:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘第

3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2

亢进。

.最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

.哪一项不是该病常出现的并发症

A.肺水肿

B.支气管炎

C.脑血栓

D.充血性心力衰竭

E.亚急性细菌性心内膜炎

(~题共用题干)

男婴,3个月。生长发育良好,体重为5kg,

因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。

.该婴儿每日所需水分是

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

.该婴儿每天需补充多少8%糖牛奶及在8%糖牛

奶(ml)中另补多少水分

A.ml、ml

B.m1、ml

C.m1、ml

D.ml、ml

E.ml、ml

赞赏

长按







































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