痛风原来很容易被误诊这4种疾病,许多人都

时间:2021-10-6 10:48:29 来源:化脓性关节炎

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住大学城的梁先生,有天晚上出去聚餐,狂吃海鲜。

第二天醒来,梁先生的脚就以极其丰腴的形态出现,下床,穿鞋,妈呀,痛痛痛!梁先生的妻子赶紧把医院急诊骨科。

先是拍X光,然后验血。

“脚后跟骨折,以前扭过脚吗?”年轻的医生认真地端详了X片后问。

梁先生懵逼:“可那是很久以前了……骨折这么久,现在才肿?”

“再去拍个CT吧!”骨折绝对是大事,梁先生又立马前往CT室。

接着,抽血结果出来了,医生看了看,皱起眉头说:“你不仅是骨折,尿酸值还偏高,应该还有痛风,去风湿科找医生看一下吧。”

差点就误诊成骨折

两天后,CT报告结果出来,显示:“软组织肿胀。”

“啊?不是骨折吗?”梁先生很疑惑。

检查室医生表示:“以CT报告为准。”

这时,梁先生想起骨科医生最后的建议——风湿科,于是找医生去了。医生仔细查看了验血单并询问了梁先生的饮食后,诊断他属于急性痛风,病因:“嘴馋。”

脑补下梁先生此刻尴尬的表情......

是的,由于海鲜中含丰富的嘌呤和蛋白质,聚餐时,梁先生吃了大量的海鲜,导致血液中的尿酸含量迅速增多而不能及时排出体外,这样,就出现了痛风症状(严重的疼痛、肿胀)。

痛风容易误诊的4种情况

所以,文中的情况,是痛风误诊成骨折啦?

嗯,其实不仅是骨折,痛风引起的关节疼痛以及畸形等病变,往往容易与其他关节类疾病的发病症状混在一起。

因而很多患者在治疗措施选择上往往会出现错误,错过最佳治疗时期,导致病情越发严重。为此,黄主任介绍,除了上述案例中的骨折,还有以下几种疾病容易和痛风混淆:

1、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎:链球菌感染引起,常在急性扁桃体炎、猩红热等细菌感染性疾病之后出现;常见于青、中年女性;常表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高。

痛风:嘌呤代谢紊乱致尿酸增高引起,与肥胖、摄入富含嘌呤食品过多、肾功能损害较严重或长期服用影响尿酸生成排泄的药物等因素有密切关系;多发生于40岁以上的男性;下肢关节多于上肢关节

2、化脓性关节炎和创伤性关节炎

化脓性关节炎的血尿酸一般不高,滑囊液内含大量的白细胞,培养可得致病菌;而创伤性关节炎常伴有较严重的受伤史,可作相关鉴别。

3、假性痛风

该类疾病为关节软骨钙化所致,常出现于老年人群体的膝关节中,急性发作的症状跟痛风很像,但血尿酸值不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。

4、蜂窝织炎

该类病症往往与痛风混在一起,因为痛风发作时会出现关节周围软组织红肿的症状,如果忽视关节本身症状,那么会被认为是蜂窝织炎,后者血尿酸不高,但畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,但关节痛的表现往往不明显。

总而言之,对于痛风的诊治一定要引起重视,通过多方面的确认来做出正确的判断,采取立体的、多层次的检测方法,才能减少误诊的发生,做到“早检查、早治疗、早康复”。

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