眼科学考前回顾

时间:2021-11-22 17:55:03 来源:化脓性关节炎

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白内障按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和后囊下性白内障。

临床上应用裂隙灯显微镜检查晶状体浑浊程度。LOCSII分类方法和LOCSIII分类方法是目前最常用的分类方法,将瞳孔充分散大,区别晶状体浑浊的类型,皮质性、核性、后囊下性。

通常将晶状体核硬度分为5级,根据核的颜色进行分级。

白内障的症状:

视力下降;

对比敏感度下降;

屈光改变;

单眼复视或多视;

畏光、眩光;

色觉改变(视神经炎、前部缺血性视神经病变也可出现色觉异常);

视野缺损。

年龄相关性白内障(老年性白内障)的三种类型:

1.皮质性白内障(最常见)。

分为四期:

初发期——

楔形混浊。

轮辐状浑浊。

前、后皮质浑浊可在赤道部汇合。

早期较周边的浑浊并不影响视力。

膨胀期——

晶状体浑浊加重。

晶状体体积增大。

可诱发急性青光眼发作。

虹膜投影。

视力明显下降。

成熟期——

晶状体完全混浊。

晶状体呈乳白色。

虹膜投影消失。

视力下降至手动或光感,眼底不能窥入。

过熟期——

晶状体因水分丢失而体积变小。

晶状体核下沉后视力突然提高。

四个继发改变:

晶状体蛋白诱发的葡萄膜炎;

晶状体溶解性青光眼;

晶状体脱位或移位;

继发性青光眼(脱出的晶状体堵塞瞳孔区)。

2.核性白内障。

3.后囊下性白内障。

锅巴状混浊。

年龄相关性白内障的治疗:

手术治疗仍是主要手段。

视力下降至0.5以下即可进行手术。

超声乳化白内障吸除术,保留晶状体后囊。

白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术。

后天性白内障:白内障摘除术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊。治疗——激光治疗,无需手术。

原发性青光眼可分为:开角型和闭角型。一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。

急性闭角型青光眼(acuteangle-closureglau

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