中医外治法大全各种敷法秘籍17

时间:2021-7-31 12:03:31 来源:化脓性关节炎

  从现有文献看,湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》,该书载:“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”,并叙述有“令极冷,擒肿上”及温洗疮上”,“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐?6?1孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方,如“揄肿方”,“治痈疽始作,肿赤掀热长甚速方”,“升麻揄汤方”,“大黄擒洗方”等。对于具体应用方法也有论述:“故帛四重内汁中”,“故帛两重内汤中”,“擒肿上,干易之,日夜数百度”,“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。

  

  把所选药物浸泡、煎汤取汁,将5~6层纱布置于药液中浸透,挤去多余药液后,敷于患处。一般每1~2小时换1次即可,如渗液不多,可4-5小时换1次。

  一、急性肠梗阻

  葛根皂角汤(《俞穴敷药疗法》)葛根、皂角各g。上药加水ml,煮40分钟,去渣,取4块10层30cm见方的纱布,浸药液交替在腹部湿热敷,每次l小时,每日2~3次。功能理气通便。主治急性肠梗阻。

  二、胁痛

  麻菜汤(《常见病验方研究参考资料》)鲜麻菜1棵。草药切碎,煎汤,以毛巾或纱布浸药液,趁热湿敷痛处。每日3~4次。每次20分钟。药液不可内服。功能理气活血止痛。主治胁痛。

  三、癫狂

  礞石癫狂汤(经验方)透骨草20g,礞石20g,艾叶、菖蒲、远志、郁金、胆南星、茯苓、法半夏各lOg。上方礞石先煎3D分钟,再加入其余药物煎煮30分钟,去渣,将一块洁净纱布浸泡于药汁中,使之湿透。取出,温度适中后敷于患者神阙、气海、关元穴处15分钟。然后再浸泡于药汁中再敷于心俞15分钟,每日1次。功能清热化痰,重镇安神。主治各型癫狂。

  四、失眠

  刺五加安神汤(经验方)刺五加、磁石各20g,茯神20g,五味子lOg。先煎煮磁石30分钟,然后加入其余药物再煎30分钟,去渣取汁。将一块洁净纱布浸泡于药汁中,趁热敷于患者前额及太阳穴,每晚1次,每次20分钟。功能镇惊安神。主治各型失眠。

 五、不育症

  生精汤(经验方)熟地、枸杞子、山药、楮实子、菟丝子各15g,淫羊藿12g,泽泻、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各lOg,丁香9g。上药加水ml,煎至药液约ml时去渣,将毛巾浸泡于药液中,取出毛巾绞去多余药汁至不自然滴水为度,将其敷于丹田穴。敷3次后再同法热敷命门、肾俞共3次。此法可于先内服上述中药2次后进行。每日1次。功能补肾生精。主治阴阳两虚之精子缺乏症。

  六、坐骨神经痛

  干姜乌头汤(《中药贴敷疗法》)干姜60g,乌头20g,干辣椒30g,木瓜25g。上药加水ml,煮30~40分钟,趁热熏患部,水温后以纱布浸药汁热敷患部,反复2~3次,每日2次,7天1疗程。功能散寒止痛。主治寒痹型坐骨神经痛。

  七、失语

  玉蝴蝶汤(经验方)玉蝴蝶、桔梗、薄荷各lOg,白芷6g。上药加水煎煮后去渣取汁。将洁净纱布浸泡于药汁中,取出敷于神阙穴、肺俞穴,每日1次。功能宣利肺气。主治各型失语。

  八、痈

  一味消肿汤(《中药贴敷疗法》)黄芩6g。将晒干的黄芩切碎,投入ml水中,火煎20分钟过滤;然后放入无菌纱布浸泡3天,即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后,覆上黄芩纱条,再覆以消毒纱布,用胶布固定,每日2次,2日1疗程。功能清热解毒,消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。

  九、颜面痈肿

  三黄汤(湖北中医杂志;(1):20)黄芩、黄柏、黄连各10g。上药煎沸5~20分钟,待冷却到40~C左右,视病灶大小,取敷料块或毛巾折4~5层,面积稍大于病灶范围,浸透药液敷于患部。每次1小时左右,每日3~4次,3天为1疗程。功能清热解毒消肿止痛。主治颜面部痈肿未溃者。

  十、臁疮

  蚯蚓水(中医杂志;(5):18)大的活蚯蚓30~50条。以凉水洗净活蚯蚓,放入杯内任其吐出泥土,约2~3小时后,再经水洗放于洁净之玻璃杯内,然后撒白糖15g,放在冷暗处经15小时左右,蚯蚓体内水分即全部渗出与糖溶化,遂成一种淡黄色粘液,然后去蚯蚓,将溶液过滤消毒(煮沸或高压蒸气),即成蚯蚓水,放于冷暗处或冰箱内,以防腐臭。用时先用生理盐水拭净患部,然后按创面大小剪纱布放入蚯蚓水内浸透,以消毒镊子将其敷于疮面,同时外敷消毒纱布5~6层,用绷带固定,每日或隔日1次,疗程2ro~30天。功能清热利湿敛疮。主治臁疮,亦可治小儿腮腺炎。

  十一、褥疮

  蛋姜水(新中医;22(8):18)干姜粉lOg,生姜汁40ml。上药经高压灭菌后,取蛋清60ml,生理盐水ml,和好搅匀,用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后,取出敷于疮面,隔2~4小时换药1次,或连续湿敷即可,10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。

  十二、烧伤

  黄连水(经验方)黄连适量。将黄连煎水制成5~10%黄连水备用。用时注意痂下有无积脓,如有积脓,应剪除痂皮,予以引流;创面上用纱布浸药湿敷,每日2~3次,10日1疗程。功能清热解毒。主治烧伤已有感染者。

  十三、虫咬螫伤

  黄柏水(中西医结合杂志;6(4):)黄柏5g,元明粉3g。上药水煎,取纱布浸药液湿敷患处,每日4~6次。功能清热解毒消肿。主治各型虫咬螫伤。

  十四、带状疱疹

  雄茶酊(福建医药杂志;8(3):63)雄黄30g,儿茶60g,七叶一枝花30g,金银花lOg,蛇床子90g,白英90g,半边莲60g,白藓皮60g,75%酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中,浸泡1周后,经过滤装瓶备用。用时,取纱布浸药液湿敷患处,每日4次,一般连续敷药4~6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。

  十五、湿疹

  马齿苋水(《赵炳南临床经验集》)马齿苋60g(鲜品g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟),弃渣。用时取净纱布6~7层浸药水湿敷患处。每日2~3次,每次20~40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。

  十六、剥脱性皮炎

  生甘草煎液(《实用中医皮肤病学》)生甘草60g。上药加水煎成药液,然后以毛巾或纱布蘸取药液湿敷患处,每日1次,10日为1疗程。功能清热解毒。主治各型剥脱性皮炎。

  十七、阴道炎

  大蒜汁(《民间中草药验方选》)大蒜头。去皮洗净,捣汁,浸湿消毒纱布,睡前塞入阴道深处,放置15~30分钟后取出。连用7天为1疗程。功能解毒杀虫。主治滴虫性阴道炎。

  十八、小儿麻疹

  透疹汤(赤脚医生杂志;(2):29)生麻黄、桂枝各9g、浮萍、西河柳、樱桃核、芫荽子各15g。上药煎汤ml,煎好后去渣乘热用毛巾或纱布蘸湿,轻轻擦熨头面、心胸部皮肤,稍冷即换,如此反复5~10分钟,每日4~5次,每剂药使用2~3次后更换,2~3天为1疗程。功能发表透疹。主治麻疹透出不畅。

  十九、天行赤眼

  黄柏菊花液(新中医;(4):8)黄柏30g,菊花15g。上药加开水ml浸泡2小时,用纱布滤过,以此药汁用纱布湿敷,每次10分钟,每日2次,连用1~2天或至病愈。功能清热解毒。主治急性结膜炎。

  二十、麦粒肿

  食盐水(《中国民间疗法》)食盐15g。将食盐用开水溶化,待温,以消毒纱布蘸盐水湿敷患处,轻者3~5小时换1次,重者1~2小时换1次,3天为1疗程。功能消肿散结。主治麦粒肿。

  

  1.注意保持敷料湿润与创面清洁。

  2.大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。

(2)热烘疗法是在病变部位涂药后,再加热烘的一种治疗方法。

  热烘疗法是近代在涂法基础上发展起来的一种外治法,它借助热力的作用,使局部气血流畅,腠理开疏,药力渗入,从而达到活血祛风以减轻或消除痒感、活血化瘀以消除皮肤肥厚等治疗目的。

  

  依据病情,选择适应的药膏,将药膏均匀极薄地涂于患部,然后用电吹风吹烘(或火烘)患部,每日1次,每次约20分钟,视皮肤病变部位大小可适当增减时间,烘后即可将所涂药物擦去。

  

  一、阳痿

  热烘补阳散(《中国民间疗法》)淫羊藿、巴戟天、芦巴子、泽泻、石菖蒲、柴胡各10g,茯神、山萸肉各12g,肉桂、附子各6g。上药共研细末,将药粉铺在少腹部,然后盖上数层白布,再洒上酒和醋,点燃,当病人感觉热痛时,即用棉垫轻压,将火熄灭,约在1分钟后把热水袋放棉垫上保温,约隔4~5分钟,再加醋和酒少许,重新点火,如此重复5~6次。每天治疗1次,10次为1疗程,病俞即停。功能温肾壮阳。主治阳痿。

  二、疥疮

  青黛膏(经验方)青黛散75g,凡士林g。先将凡士林烊化,再将青黛散徐徐调入,配成青黛油膏,将药膏涂于患部,须均匀极薄,然后以电吹风烘(火烘亦可)患处,每日1次,每次约20分钟,视皮肤部位的大小可适当增减时间,烘后即可将所涂药膏擦去。功能解毒杀虫。主治疥疮。

  三、湿疹

  湿疹热烘方(《中国民间疗法》)鱼腥草、白藓皮、苦参、苏叶、黄柏、紫草、大枫子(打)、苍耳子(打)各30g。上药浸于75%酒精中数日,酒精以浸没药物为度,滤出酒精,装瓶备用。用时以药液浸湿棉垫,敷于患处,以电吹风的热风吹棉垫,每日2次,每次20分钟,7~10日1疗程。功能燥湿止痒。主治各种湿疹。

  四、银屑病

  退银膏(山东中医杂志;4:52)麻油g,黄蜡50g,轻粉15g,雄黄30g,东丹4g。麻油煎沸后,入黄蜡,再煎至无黄沫时,将余药末渐渐投入,调成膏。将少许药膏薄涂患处,用电吹风吹局部,每日1次,每次25分钟。烘毕即可将药膏搽去,不再涂药。视皮损情况连续使用。功能解毒凉血。主治银屑病。

  五、手足皲裂

  疯油膏(《中医外科学》)轻粉4.5g,广丹3g,飞朱砂3g,麻油ral,黄蜡30g。将疯油膏配成后,取少量在患处涂匀,用电吹风机热烘,每日2次,每次30分钟,15天为1疗程。功能润肤生肌。主治手足皲裂。

  

  1.操作时须随时听取病人对治疗部位热感程度的反映,防止皮肤灼伤。

  2.一切急性皮肤病禁用。

  3.需坚持治疗长时间方能获效。

(3)酒醋疗法是用酒或醋局部外用,以达治疗疾病目的的方法。

  以酒、醋治病的历史悠久,在魏晋时期就有以酒、醋治病的记载,如《名医别录》载:酒“味苦甘辛,大热,有毒,杀百邪恶毒气”。醋“味酸、温,无毒,消痈肿,散水气,杀邪毒”。以后历代医家都将酒、醋广泛运用于临床,以治疗各种疾病,并且由内服发展至外用,如唐?6?1孙思邈《千金方》中载治霍乱转筋入腹,以“醋煮青布溻之,冷复易之”;明?6?1李时珍在《本草纲目》中记载用酒“洗目赤肿痛”则“泪出而肿消赤散”;清?6?1王孟英所著的《随息居饮食谱》中则记述了“风寒入脑,久患头痛,及饮停寒积,脘腹久痛,或寒湿久痹,四肢痰痛,诸药不效者,以滴花烧酒频摩患处自愈”,以及用醋淋洗“治烫火伤”等。现代则有用醋浸洗患部,治疗石灰烧伤,取得较好疗效。

  

  一、酒疗法

  1.摩擦法用手或纱布等蘸酒频摩患处,每日数次,以活血行气,散寒止痛。

  2.淋洗即用酒淋洗患部,可活血消肿止痛。

  二、醋疗法

  1.浸洗以5%食醋溶液浸洗患部,每日1~2次,每次15~30分钟,主要用于烫火伤、石灰烧伤等。

  2.调敷将醋与其他药末调成糊状,敷于患处。

  

  一、面神经炎

  皂角膏(《内病外治》)皂角30g。上药研面,以陈醋调成膏状,贴松弛侧酒窝处,每日1次,7次为1疗程。功能化痰通络。主治面神经炎。

  二、失语

  苦酒汤(《伤寒论》)清半夏lOg,鸡蛋清lOg,醋20g。将鸡蛋打开一孔,塞半夏于其中,火上烤之令熟,然后去壳加醋,令患者含。功能养阴开窍。主治肝肾阴虚型失语。

  三、痈疽

  1.冲和膏(新中医;(10):21)紫荆皮g,独活90g,白芷90g,赤芍60g,石菖蒲45g。上药共为细末,葱酒调敷患处。功能温经活血通络。主治痈疽发背,阴阳不和,冷热瘀凝者。

  2.芋根糊(上海中医药杂志;(10):10)野芋根1只。用醋磨如糊状,涂抹患处。功能清热消肿。主治脑后疽(即对口疽)。

  四、急性乳腺炎

  伏龙肝糊(《中药贴敷疗法》)伏龙肝32g,大黄、芥草、生姜各O.6g。上药捣末,以醋调和涂乳房患处。每日3次,3天1疗程或至病愈。功能清热消肿散结。主治乳腺炎初期。

  五、乳腺增生病

  香附饼(浙江中医杂志;(1):20)香附子g,陈酒、米醋各适量。香附子研末,陈酒、米醋酌量以拌湿为度,捣烂后制成饼蒸熟,每日1次,干燥后复蒸,轮流外敷患处,5日换药再敷。功能理气活血散结。主治乳腺增生病。

  六、阴部湿疹

  土槿皮酊(《中医外治方药手册》)土槿皮6g,白酒30g。将土槿皮浸入白酒内48小时后,以药酒外擦患处,每日2次,至愈为止。功能清热燥湿。主治阴囊湿疹。

  七、痱子

  苦参酊(《简明中医皮肤病学》)苦参20g,生大黄20g,冰片、雄黄、黄连各10g。上药浸泡于75%酒精.ml中,2~3天后即可取药液涂擦患处。每日数次,至愈为止。功能清热燥湿。主治痱子暑疖。

  八、癣

  1.丁香酊(《中医外治方药手册》)丁香15g,70%酒精lOOg。将丁香浸泡于酒精中24小时,涂擦患处,每日3次,连用至愈。主治体癣。

  2.蛇蜕癣药水(四川中医;(10):54)蛇蜕1条,全蝎2g,露蜂房1个。上药用食醋ml泡24小时后,外搽患处,每日2次,连用1月可愈。主治体癣、股癣。

  3.百部酊(中医函授通讯;(5):35)生百部50g,鸦胆子log。上药加白酒、陈醋各g,泡10日后用。每日外擦2次,7天1疗程。主治手足癣。

  九、虱病

  止痒酊(《常见皮肤病中医治疗简编》)蛇床子、百部各25g,50%酒精lOOml。以酒精浸泡诸药,24小时后过滤即成,外搽患处每日数次。功能燥湿杀虫止痒。主治虱咬等致皮炎。

  十、皮肤瘙痒症

  蛇床子药酒(《皮肤病方剂药物手册》)蛇床子60g。将上药泡于75%酒精ml中,5~7日过滤去渣,外涂思处,每日3次,7天1疗程。功能燥湿止痒。主治皮肤瘙痒症。

  十一、骨髓炎

  五黄糊(浙江中医杂志19g2;17(10):)大黄90g,雄黄30g,蒲黄g,黄连50g,黄柏lOOg。上药研成细末,用白酒调敷局部,每日3~4次,15~20次为1疗程。功能清热解毒。主治热毒炽盛型化脓性关节炎。

  十二、外伤血肿

  花椒饼(浙江中医杂志;(9):20)花椒、醋、艾炷各适量。花椒研末备用。施治时取适量用醋调成厚lcm、比患处范围稍大的药饼,置于明显痛点,上置艾炷施灸,约10分钟患者感痛即去艾火,隔数分钟续灸,觉痛再去,反复数次。功能活血消肿。主治外伤血肿。

  十三、回乳

  胆星回乳方(《内病外治》)胆南星lOg。上药研细末,米醋调敷乳房上(勿涂乳头),过1昼夜洗去,不效再用。功能减少乳汁分泌。主治因疾病等因素需断乳者。

  十四、中耳炎

  麝香酊(四川中医;(4):49)麝香1g,75%酒精lOml。将麝香溶于酒精内,贮于瓶中密封7天后备用。用时先将脓液擦净,取麝香酊1~2滴,用滴管滴入耳内,然后用消毒棉球塞于外耳道。2日1次,3次为1疗程。功能清热消肿。主治化脓性中耳炎。

  

  局部有破溃或出血者,不宜用酒疗法。

(4)涂搽法是将药物制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型,涂搽于患处的一种外治法。

  本法许多古籍中都有记载。在清代吴尚先的《理瀹骈文》中就有涂、搽方药近首。除治疗外科、皮肤科、五官科等许多局部病变外,还用于治疗内、妇、儿等科的病证。

  

  依据病情选药物,然后把药物研成细末,因患病部位及皮损不同,可把药末与水、酒精、植物油、动物油或矿物油调成洗剂、酊剂、油剂、软膏等不同剂型外涂患处。

  

  一、急喉风

  解毒化痰利咽散(《中医外治法简编》)硼砂15g,牙硝4.5g,雄黄6g,僵蚕3g,冰片1.5g,枯矾、劈砂各1.5g。上药共为细末以净水或蜜涂廉泉穴,每日3~5次,7天为1疗程。功能疏风清热,解毒化痰。主治急喉风痰壅口噤者。

  二、外伤疼痛二乌酊(浙江中医学院学报;8(4):31)生川乌、生草乌、四叶对、土细辛、甘松、山柰各lOg,疯茄花9g,薄荷6g,红茴香15g。将上药共研细粉浸在75%酒精或白酒0ml内,1~2周后,用药棉浸药水外搽患处,每日3次。严禁内服。功能理气活血止痛。主治跌打损伤疼痛。

  三、凝脂翳

  石决明乳膏(《甘肃中医验方集锦》)石决明30g,樟脑、白矾各3g。将石决明研成细末水飞,然后把三味用人乳或牛乳炼成膏,涂在眼睑上,每日3~5次,10天为1疗程。功能清热解毒明目。主治凝脂翳。

  四、黄液上冲

  矾梨膏(《眼科临症笔记》)白矾9g,硼砂6g,冰片1.5g。上药共为细末,与秋梨1个(去核)捣烂涂之,每日3~5次,病愈止。功能清热解毒。主治黄液上冲。

  五、腹痛

  如意金黄散(《中医内科急症证治》)大黄、黄柏、姜黄、白芷各60g,南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各25g,天花粉g。上药共为细末,用酒或醋,或麻油调敷局部,每日1次。功能清热解毒化瘀。主治热毒腹痛。

  六、胸痹

  救心油(广东医药;2(8):48)麝香、檀香、沉香、苏合香、龙脑香。上药经现代科学方法提炼成精油。心绞痛发作时,将该药涂抹人中穴,作深呼吸,以吸其气味。大多在1~3分钟内可缓解,如不缓解,10~15分钟后可重复使用,至疼痛缓解为止。功能芳香开窍,活血止痛。主治心绞痛。

  七、颈淋巴结核

  芭蕉胆汁搽剂(《中国民间草药方选》)芭蕉根12g,虎耳草30g,芥菜花20g,猪苦胆1个。将上药捣烂取汁,外涂搽患处,每日2次,1个月为1疗程。功能解毒散结。主治颈淋巴结核后期。

  八、痛风

  红花酒(中医杂志;(1):41)川乌、草乌、全当归、自芷、桂皮各15g,红花lOg,白酒ml。上药浸于白酒中,24小时后去渣取酒,再加入10瓶风油精,摇匀后装瓶备用。用时外涂痛处,每日3次,10天为1疗程。功能散寒通络,活血止痛。主治痛风关节疼痛。

  九、自汗、盗汗

  郁金止汗散(《濒湖集验方》)郁金20g。将上药研成细末,临睡时用蜜调和涂于两乳头上。功能和营敛汗。主治自汗、盗汗。

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