腰疼不一定就是ldquo腰脱rdq

时间:2021-4-1 14:05:06 来源:化脓性关节炎

45岁的王先生是新民市一所高中的老师,秉着一颗对学生认真负责的敬业心,经常伏案工作至深夜。最近在劳累后时常出现腰部发僵、酸痛等症状,通过与有同样症状的同事交流后,感觉自己和同事一样是腰椎间盘突出症。为此,他先后多处求医问药,膏药、针灸、理疗等各种方法轮番尝试,前前后后花了三万多元。可是,让王先生郁闷的是,不仅钱没少花,罪没少挨,没想到腰痛反而越来越重,走路困难,甚至不能坚持站着上完一节课。于是,他开始重新思考自己的腰痛。

前段时间,医院做检查,医生发现其腰椎曲度变直,局部叩痛,经过磁共振检查后,确诊他所患的并不是腰脱,而是腰椎结核。

于是,王先生经过多方打听,来医院第一骨科,进行了及时、正规的系统治疗,身体恢复良好,并且心情也不再郁闷了,现在王先生已经重返讲台,继续为学生们传道受业解惑了。

警惕!腰痛是腰椎结核最常见的症状

医院第一骨科主任柳盛春解释,腰椎结核听起来比较陌生,但它属于最常见的肺外继发性结核病,为全身骨关节结核的第一位,腰痛是最常见的症状,疼痛性质多为钝痛或酸痛,一旦发现,患者的CT显示骨破坏都比较严重,治疗上比较麻烦。

典型的腰椎结核CT影像是:骨质破坏,椎间隙消失,

死骨形成,塌陷,后凸畸形形成。

腰椎结核感染,一般都会出现结核中毒症状:午后或晚上低烧、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,腰背部出现“僵硬”是脊柱结核最重要的体征,再有走路时会有上身向后倾斜以减轻患椎的压力,可以形容像是“将军步态”,挺着腰走路、以手扶腰部缓慢步行;再有弯腰、俯身取物时常屈髋屈膝,而脊柱垂直,不敢弯腰并用一手撑于大腿前部(医学上称为拾物试验阳性)。

患者腰背部有骨性后凸,出现成角畸形

在检查体征时,往往有病的腰椎叩击、敲打引起腰痛,有时放射到臀部、腿部,骨破坏严重的可以看到脊柱局部有后凸包块,临床上甚至有的家属认为是“富贵包”,延误病情。建议有上述病痛的人群,早看医生是非常有必要的,有经验的医生会建议做磁共振,这样才能做到早期诊断、早期发现,早治疗才能有一个好的预后。

出现腰疼,如何辨别是“腰脱”

还是腰椎结核,甚至骨肿瘤?

随着生活习惯和工作节奏的改变,腰脱已经成为常见病。很多人一旦出现腰痛,就会认为自己患了“腰脱”。然而,临床上在“腰脱”人群中,很多人治了一大圈才发现自己患的并非“腰脱”,而是腰椎结核。

在此,医院第一骨科主任柳盛春强调,“腰脱”和腰椎结核在症状体征有一定的相似之处,磁共振是非常有意义的。临床上确实常有误诊误治的情况发生,为了能让人们更好地了解“腰脱”和腰椎结核的区别,鉴别方法如下:

1、年龄。腰椎间盘突出症多发生于20-50岁的青壮年,男多于女。腰椎结核多见于儿童和青壮年,任何年龄可发病。2、病史。腰椎间盘突出症无既往病史,而腰椎结核既往常有结核病史或结核接触史。3、腰椎间盘突出症有腰痛、坐骨神经痛、咳嗽排便等可诱发疼痛加重。而腰椎结核局部症状可有腰痛、坐骨神经痛、伴有低热盗汗、乏力消瘦等结核中毒症状。4、体征。腰椎间盘突出症体征表现为直腿抬高试验阳性,而腰椎结核拾物试验阳性,骨质破坏严重可有脊柱畸形。5、影像检查。腰椎间盘突出症影像检查CT及核磁共振检查可见间盘突出纤维环,腰椎结核影像检查DR可见椎间隙变窄,CT及核磁可发现骨质破坏。

综上所述,一般来说,根据病史、症状和体征,X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。如果您自己或者身边的亲人有腰痛腿痛症状,一定不要想当然的认为是得了“腰脱”,医院进一步检查,由于腰椎结核起病隐匿,一旦延误治疗,因病致残、致贫率极高,一定不要忽视了腰椎结核的可能。

专家简介

柳盛春

医院第一骨科主任。擅长脊柱结核的诊断及鉴别诊断和手术治疗,在国内率先开展微创后外侧入路治疗胸椎结核,能达到事半功倍的疗效;颈、胸、腰椎结核微创治疗在国内处于领先水平。在东北率先开展腰椎退变性侧弯症的微创治疗,用微创的办法解决了年老体弱患者腰腿痛的问题;治疗反复发作的腰痛、腰间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症。精通脊柱前、后路手术技术,对于胸腰椎疾病治疗失败综合症的治疗有丰富的经验。

记者薄琳

医院

转载请注明:http://www.qookm.com/xgyy/22714.html
网站首页 | 网站地图 | 合作伙伴 | 广告合作 | 服务条款 | 发布优势 | 隐私保护 | 版权申明 | 返回顶部