有种大腿根疼痛,叫做髋关节炎

时间:2020-8-9 17:01:28 来源:化脓性关节炎

关节炎是老年人的常见病,一说到关节炎很多人首先只会想到膝关节炎、肩周炎等。其实在60岁以上的骨关节炎患者中,髋关节炎占了近30%,且女性比男性更易得。

晨起第一件事,就开始诉说髋部、臀部、腹股沟或大腿区域有不适感或僵硬感。疼痛通常因活动加重而休息后减轻。冬天比夏天更易加重病情。

在步行时,患者会尝试转移负重至健侧以期使疼痛达到最小,遂出现明显的跛行。

这些现象提示,可能患了髋关节炎。

常见几种髋关节炎比较

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髋关节骨性关节炎

由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或者骨质结构改变的一类骨性关节炎性疾病。主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形,髋关节内旋和伸直活动受限,不能行走甚至卧床不起等。

02

类风湿性髋关节炎

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以滑膜炎性为主的系统性疾病。特征是:多关节、对称性、侵袭性,常伴有关节外器官受累及血清类风湿性因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。发病可能与遗传、感染、性激素等有关。病理主要有滑膜内细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

03

痛风性髋关节炎

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

髋关节炎的预防

髋关节骨性关节炎是指经常使髋关节长时间负重所致,由于关节软骨的磨损变性或骨质改变的骨性关节炎,多见于中老年患者。

首发症状表现为膝关节疼痛,下肢酸胀,一般表现为髋关节痛,大腿根部疼痛,腹股沟部疼痛,特别是站立时候做“内八字”的动作或者坐着的时候盘二郎腿明显感觉受限,下蹲困难等。

髋关节炎患者运动的时候应以循序渐进,不要过度的劳累为基本原则,运动强度应适应强度,患者应避免剧烈的过量运动,如长时间的站立,跑步,下蹲,跳,踢脚等剧烈运动,这些动作会加快髋关节的磨损,加重疼痛。

日常生活中,女性应避免穿高跟鞋,穿得过久会导致足部受压,血液循环不畅,引起静脉曲张,时间长了,髋关节还要承受更大的重力,加速髋关节的劳损,和髋部软组织的磨损。

男性应戒烟酒,烟酒是主要的发病原因,生活中还要避免上过高的楼梯,在上楼梯的过程中,会加大髋关节的负重,增加疼痛。

髋关节炎的患者应多晒太阳,注意防寒保暖,防止潮湿,使髋关节得到充分的休息,疼痛症状缓解后,每天可以慢走30~40分钟,可以做脚部的内外旋,腿部的直腿抬高,锻炼肌肉,增加肌肉的强度,防止腿部肌肉的萎缩,尽量减少上下楼梯,弯腰屈背,等增加髋关节负重的运动,减少关节软组织的损伤。

髋关节炎的治疗

治疗的原则是缓解或解除髋关节疼痛,改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中轻、中度髋关节炎可以采用非手术治疗,包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗主要有避免长时间跑、跳、蹲,避免频繁地爬楼梯、登山、跳广场舞,避免负重剧烈活动等加剧软骨磨损的生活方式,控制饮食和合理的功能锻炼,适当减轻体重,推荐慢走、游泳和平路骑自行车等运动,另外,采用手杖、拐杖、助行器等能够减少受累关节的负重,可在一定程度上缓解症状。

药物治疗则主要包括各种抗炎药、软骨保护药以及中医药的特色辨证治疗。

非手术治疗无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形者则推荐外科手术治疗,全髋关节置换术是髋关节炎的终极治疗方案,适用于各种原因导致的晚期髋关节骨关节炎、疼痛明显、功能严重受损、经严格保守治疗无效的患者。

结语

大腿根部疼痛,千万别忽视髋关节炎,尤其是无外伤史的中老年患者更要引起高度重视,同时在日常生活中要注意防寒保暖、调节运动方式,若出现反复髋关节疼痛等医院就诊。

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