这两类关节炎到了夏季常发作医生提醒空调不要直吹关节

时间:2022-8-13 17:13:57 来源:化脓性关节炎

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关节炎的发作与气温有关,众所周知,关节炎冬天容易发作,但是在夏季,类风湿关节炎、骨性关节炎等患者也并不少见。医生提醒,对于关节的保护,在夏季也不能放松。

类风湿关节炎

案例

早上起床双手感觉僵硬被确诊为类风湿关节炎

上周,60多岁付女士(化名)每天早上起床,双手会感觉僵硬,活动一会才有所好转,平时双手的小关节都会肿痛。她到医院风湿免疫科找魏博博士看诊,经过多项专项检查,确诊为类风湿关节炎。经过药物治疗,目前患者的关节肿痛情况得到一定程度的缓解,还需要长期的随访。

分析

夏天长期吹空调和风扇可能成为疾病发作诱因

魏博告诉记者,类风湿关节炎很常见,每天的门诊都能遇到。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,多数发生于身上的对称性中小关节上,尤其是双手、双足、双腕。

类风湿关节炎属于慢性疾病,发病的诱因很多,其中之一是与寒冷、潮湿有关,因此在较为炎热的夏季,类风湿关节炎患者复发概率较小,但并不代表就一定不会发作。夏季里患者也不少,尤其在台风前后,空气变得潮湿,可能成为疾病复发的诱因。夏季长期吹空调和风扇,也可能成为类风湿关节炎发作的诱因。

魏博提醒病友坚持治疗,夏季也不要掉以轻心。患者应提早做预防,以减缓疾病带来的痛苦。要根据气候及天气情况,及时做御寒、保暖、防风等措施。使用空调和风扇时,不要让风直吹关节。除了寒冷、潮湿,劳累、久居潮湿之地、风湿疾病家族史、自身免疫异常都是类风湿关节炎的危险因素。

症状

发病初期可能不会肿痛后期带来全身系统损害

魏博说,类风湿关节炎症状以小关节的肿痛为主,但疾病最初可能不会出现肿痛,只是出现晨僵,活动后能够缓解。随着疾病的发展,出现关节肿痛,且肿痛的出现与气候、劳累程度有关。到后期,类风湿关节炎会给患者带来功能障碍,甚至导致残疾。患者也可能伴随有全身各系统的损害,比如类风湿血管炎、肺纤维化、心肌病变、巩膜炎等。

“如今医学上对于类风湿关节炎尚无根治的方法,但是早发现、早诊治可以延缓疾病进程,让患者早日受益。目前可以实现无激素或小激素治疗。魏博提醒,当早起发现自己的双手不灵光,需要活动才能恢复时,就应及时到专科进行检查。”

骨性关节炎

案例

膝关节突然觉得疼痛走路买菜都成难事

不久前,50多岁的陈女士(化名)膝关节突然觉得疼痛,连走路去买菜都成了痛苦的事情。她到医院思明院区骨伤科就诊,被主任医师周金全诊断为膝关节骨性关节炎。

仔细了解,陈女士经常做家务、买菜,再加上夏天以来,她长时间呆在空调下,这些都是骨性关节炎的高危因素。还好只是骨性关节炎初期,经过敷药、理疗等治疗后,很快便有所好转。

分析

骨性关节炎俗称“老寒腿”绝经后女性发病率高

骨性关节炎是由骨头退变引起的,大家口中的“老寒腿”便是此疾病。好发于中老年群体,尤其是绝经后的女性。周金全解释,女性绝经后,雌激素呈现断崖式下降,容易引起关节软骨快速退变,关节软骨磨损加快。加上膝关节本身血液循环较弱,当关节负重、遇冷会诱发或加重骨性关节炎。

提醒

夏天吹空调长期做家务会给膝关节添寒增负重

负重、寒冷为何在夏天对关节影响大?周金全解释,一方面,夏天爬山、散步等运动人群增加,运动是增加关节负重的行为,也成为骨关节发作的潜在危险因素。另一方面,现代人习惯在房间里吹着空调或者风扇,再加上不少人在室内穿短裤、短裙,这也让空调风和风扇风给关节带去“寒冷”。“这些就是为什么夏天骨性关节炎患者也不少的重要原因。”此外,长期做家务、买菜也都是给膝盖增加负重的行为。

症状

病情反复发作越拖越重后期关节变形不能下蹲

骨性关节炎初期时,以关节疼痛、肿胀为主要症状,通过理疗、敷药等治疗能够有所好转。短期休息对于骨性关节炎来说意义不大。“除非你能做到双腿完全不动。等到再运动时,还可能会再发作。”周金全说,骨性关节炎一般不会自行好转,多数情况下会反复发作,且越拖越重。到病程后期,关节严重变形,形成X型腿或O型腿,不能下蹲、拄拐走路,甚至到最后只能依靠轮椅出行。这时候再想要治疗,膝关节置换术成为唯一的出路。

晨僵时间超过半小时

一般是类风湿关节炎

类风湿关节炎、骨性关节炎都会出现晨僵、关节疼痛等症状,两者有什么区别?

周金全说,两者的致病因素不同。骨性关节炎是关节磨损引起的退变,是一种退行性病变,骨关节炎的晨僵时间较短,一般不超过半小时。而类风湿关节炎属于系统性自身免疫疾病,是对称性多关节炎,以双手小关节多见,是由于关节滑膜慢性炎症引起关节软骨损伤后引起的关节变形,晨僵时间较长,都在半小时以上。前者属于退行性病变,只能延缓病程或通过手术置换关节以改善患者功能。后者需要长期服用抗炎抗风湿药或免疫抑制剂控制。

肿痛关节部位不同

最好专业检查确诊

魏博说,关节肿痛主要累积在手、脚等小关节,更倾向于是类风湿关节炎,如果肿痛累积的是负重关节,如膝关节、髋关节等,尤其是长期运动、负重者,则比较可能属于骨性关节炎。“当然两者的区别并不是三言两语能够区分,还是要到专科,通过专业检查进行确诊。”魏博提醒。

做好以下五招

且行且珍“膝”

避免“老来受罪”,膝关节就要省着用,更要从年轻时开始保护,专家建议你做好五点:

1.控制体重步行时,膝盖承受的力量是体重的3-6倍。如果体重超重5公斤,日常生活中,膝盖就像一直扛着一袋30-60公斤的米。这还只是在步行状态下,剧烈运动(如跑跳时)承重就更大了。所以,减轻体重,就能极大减少对负重关节的负担,降低磨损。

2.规律锻炼对关节最健康的运动方案是:运动前热身10分钟,每天进行30分钟中等强度的体育锻炼,每周不少于5天。最好的锻炼方式是骑车、游泳等。

3.合理补钙 尤其是40岁以上的女性。当骨质疏松时,关节容易患病,这就如同房子的地基不牢,墙就容易倒。

4.“省着用”膝盖平时生活中,避免负重太多。腿部肌力不够强的人要少爬山;长期需下蹲干活的人,坐个矮凳子,可以有效“节省”膝关节寿命;久站不动的人,要刻意动一动。

5.重视疼痛症状当关节有酸痛不适时,表明它开始出问题了,可能是运动过多,也可能是缺乏运动导致的。千万记住,疼痛就是停止运动的信号,此时要先休息。(据生命时报)

厦门晚报记者匡惟

通讯员石青青陈绍雯

漫画/小牛

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